Boala artrozica este o boala degenerativa a cartilajului articular la nivelul articulatiilor mobile. La nivelul articulatiilor are loc o distrugere mecanica a suprafetei cartilajului articular. Este una dintre cele mai frecvente afectiuni articulare si este mai frecventa la femei. Frecventa aparitiei artrozei creste cu varsta atingand un
maxim intre 55 si 75 de ani. La cei varstnici peste 65 de ani, artroza soldului este mai frecventa la barbati, in timp ce artroza mainii este mai frecventa la femei.
Cauza bolii nu este foarte bine cunoscuta, dar sunt incriminati mai multi factori. Varsta si predispozitia genetica sunt printre cei mai importanti factori ai bolii artrozice. Pe langa acestia mai exista si factori din exterior care pot ajuta la dezvoltarea bolii artrozice. Printre acestia se numara suprasolicitarea articulara repetata prin activitati sportive si profesionale si obezitatea. Cartilajul articular mai poate fi afectat si de traumatisme, infectii, boli inflamatorii, metabolice, endocrine si neurologice.
Artroza poate fi localizata (maini, picioare, genunchi, sold, coloana vertebrala) sau generalizata (cand cuprinde trei sau mai multe din zonele de mai sus).
Simptomele sunt nespecifice la inceput, debutul bolii fiind lent. Pacientul nu poate spune cu exactitate cand a inceput sa aiba simptome. Cea mai frecventa acuza este durerea articulara care este de altfel si cel mai important simptom al bolii. In stadiile initiale durerea apare dupa efort fizic si se atenueaza la repaus. Pe masura ce boala evolueaza durerea apare mai frecvent ducand la limitarea folosirii articulatiei. Durerea articulara este meteodependenta, fiind agravata de frig si de vremea umeda.
Alt simptom caracteristic bolii artrozice este redoarea matinala, care apare de obicei dimineata sau dupa un repaus prelungit si dureaza 10-15 minute.
In general, articulatia este marita de volum iar cu timpul pot fi vazute deformari articulare si poate sa apara impotenta functionala (pacientul numai poate folosi normal articulatia respectiva).
Pentru cofirmarea diagnosticului se pot face radiografii, examenul lichidului sinovial, tomografie computerizata, rezonanta magnetica (mai ales in artroza la nivelul coloanei vertebrale).
Modificarile artrozice la nivelul coloanei vertebrale (spondiloza/ spondilartroza) pot fi localizate la diferite nivele dar mai ales cervical, toracal si lombar. Artroza la nivel cervical poate da pe langa durerea localizata si alte manifestari cum ar fi cefalee occipitala (durere de cap), ameteli, tulburari vizuale sau neurologice.
Localizarea la nivelul mainii este mai frecventa la femei decat la barbati si sunt afectate mai ales articulatiile degetelor, unde apar frecvent deformari articulare.
Una dintre localizarile cele mai frecvente mai ales la femei este cea de la nivelul genunchilor (gonartroza). La acest nivel se pot produce deformari care pot face articulatia instabila si duc la subluxatii.
Cea mai frecventa localizare la barbati este soldul (coxartroza) care in general este secundara altor boli (tuberculoza soldului, fractura de col femural). Se manifesta prin durere la nivelul soldului care la inceput apare la mers, la urcarea si coborarea scarilor iar apoi si in repaus. In formele grave se poate produce scurtarea piciorului care duce la dificultate in mers si la modificari ale coloanei vertebrale.
Tratamentul se adreseaza in principal cauzelor. Obiectivele tratamentului sunt: indepartarea sau reducerea durerii, pastrarea si cresterea mobilitatii in articulatiile afectate si impiedicarea progresiei bolii.
Reducerea greutatii corporale, schimbarea locului de munca pentru persoanele care practica meserii ce solicita articulatiile sunt recomandate. Fizioterapia, gimnastica medicala pot ajuta de asemenea la reducerea artrozei.
Terapia medicamentoasa consta in administrarea de antialgice si antiinflamatoare la indicatia medicului.
In cazurile grave cu afectare functionala severa se poate recurge la terapia chirurgicala (ortopedica).
Prognosticul si evolutia bolii depind in mare masura de tratamentul aplicat care intarzie progresia bolii si protejeaza articulatiile vecine , acestea fiind supuse in general la un efort suplimentar.
