Daca aveti cicatrici pe corp, exista o serie de moduri in care va puteti simti in legatura cu ele in orice zi. Uneori iti ascunzi cicatricile. Uneori decizi ca nu-ti pasa. Uneori te gandesti la ele ca la niste insigne de onoare. Avem la indemana instrumentele pentru a ne retusa imaginile de pe site-urile de socializare, stergand eficient orice cicatrice pe care nu vrem sa le vada lumea. Ideea principala a frumusetii, la urma urmei, este una fara imprefectiuni, iar cicatricile in sine sunt adesea folosite in filme, benzi desenate si basme pentru a semnifica ca un anumit personaj este rau, ganditi-va la Freddy Krueger, The Joker sau numerosi raufacatori din filmul Bond.
Cicatricile ne pot afecta stima de sine, imaginea corpului si increderea in sine. Intr-un studiu din 2019 asupra supravietuitorilor cancerului de san, majoritatea au raportat ca se simt inconfortabil si constienti de cicatricile lor. Un articol PubMed din 2023 care a atras rezultatele cercetarii din mai multe lucrari stiintifice a concluzionat ca cicatricile acneei joaca un rol semnificativ in imaginea corporala si in stima de sine. De fapt, chiar si dupa ce simptomele fizice ale acneei au fost controlate, bolile mintale si comportamentele sociale de evitare au persistat. Si se stie de multa vreme ca pacientii cu arsuri sufera de imaginea corporala negativa si stigmatizare.
Intelegerea stiintei din spatele cicatricilor poate catapulta calatoria catre acceptarea – si poate chiar celebrarea – a acestora. In acest spirit, am discutat cu dermatologii despre cicatrici de toate tipurile, inclusiv despre prevenirea si tratamentul lor.
Ce este o cicatrice, oricum?
De fiecare data cand se formeaza o cicatrice, se intampla o succesiune de evenimente, a explicat dr. Anthony Rossi, un dermatolog certificat de consiliu si asistent care participa la Memorial Sloan Kettering Cancer Center. In primul rand, celulele inflamatorii ajung la locul ranii pentru a preveni infectia si pentru a vindeca trombocitele pentru a opri sangerarea. Apoi fibroblastele (un tip de celula care secreta colagen) lanseaza repararea tesutului si a dermei (stratul mediu al pielii), ceea ce permite epidermei (stratul superior al pielii) sa creasca deasupra. Acesta este un proces natural, ordonat.
Exista, totusi, diferite tipuri de cicatrici. Ce forme depinde de o varietate de factori, inclusiv locatia, adancimea si severitatea ranii, impreuna cu tratamentul, genetica si cauza ranii.
Diferite tipuri de cicatrici
In primul rand, exista cicatrici plate, liniare, care sunt de obicei rezultatul inciziilor chirurgicale. „In mod ideal, se vor vindeca cu cantitatea potrivita de keratinocite (un fel de celula a pielii) peste epiderma si se vor pigmenta inapoi la culoarea pielii”, a explicat Rossi.
Cicatricile care nu se potrivesc cu culoarea originala a pielii pot fi fie hipopigmentate, fie hiperpigmentate.
Cele hipopigmentate se vindeca mai usor, ceea ce Rossi a spus ca ar putea fi doar pentru ca pielea ta are leziuni UV. La capatul opus, cicatricile hiperpigmentate formeaza piele noua, cu mai mult pigment decat pielea originala. O cauza a acestui lucru ar putea fi faptul ca aveti in mod natural pielea bogata in melanina, a spus Rossi. Melanina ne determina culoarea ochilor, parului si pielii.
Cicatricile hipertrofice, care pot fi mancarime si dureroase, sunt ridicate si denivelate. Ele se formeaza atunci cand corpul tau produce mai mult colagen decat este necesar si se pot simti groase.
Cicatricile cheloide, asemanatoare ca aspect cu cele hipertrofice, poseda fibre de colagen ingrosate care se extind adanc in derm, de obicei dincolo de zona traumatismului initial, ceea ce le diferentiaza, a explicat dr. Maral Kibarian Skelsey, director la Centrul de Chirurgie Dermatologica al Washington. Desi sunt mai frecvente in pielea de culoare, cheloizii pot aparea la o varietate de oameni.
De ce unii oameni se cicatrice mai usor decat altii?
Un motiv este genetica.
„Stim ca unii oameni care au cheloizi pot fi predispusi din cauza antecedentelor familiale”, a spus dr. Tomi Lee Wall, dermatolog cu laser cosmetic. Alti factori includ mediul, daca cicatricea se infecteaza, adancimea si locatia ranii. Unele zone, precum picioarele, nu se vindeca la fel de bine, deoarece circulatia este slaba. Orice loc cu tensiune ridicata unde pielea este stransa (ganditi-va la frunte sau la clavicula) va cicatrici mai rau, a adaugat Skelsey.
Varsta ta intra si in joc. „Cu cat imbatranesti, cu atat sunt mai putine sanse sa poti forma o piele care arata exact ca inainte de taiere; intotdeauna exista un pic de culoare sau textura diferita”, a spus Wall.
Vestea buna este ca exista intr-adevar lucruri pe care le puteti face pentru a minimiza formarea de noi cicatrici, precum si modalitati de a le trata pe cele vechi.
Cum pot chirurgii sa minimizeze cicatricile inainte de a se intampla
In operatie, totul incepe cu locul in care un chirurg taie, a spus Rossi. Pielea noastra are liniile lui Langer, linii invizibile de tensiune, care merg perpendicular pe modul in care se contracta un anumit muschi. De exemplu, atunci cand ridici sprancenele, creezi cute orizontale pe frunte. Acele modele de incretire sunt liniile lui Langer.
„Orientarea locurilor de incizie in aceste linii este foarte utila, deoarece scade tensiunea pe rana in timp ce se vindeca”, a spus Rossi.
Cand un chirurg taie aceste linii in directia corecta, aceasta este o modalitate principala de a reduce cicatricile.
Cu cat este mai multa tensiune, cu atat pielea se va desprinde mai mult, a explicat Rossi. Acest lucru poate duce la o cicatrice raspandita sau o cicatrice atrofica; o cicatrice subtire, crestata, care seamana cu o vergetura. (Vergeturile sunt in esenta cicatrici dermice rezultate din pierderea de colagen). Pentru a minimiza si mai mult tensiunea, chirurgii fac ceea ce ei numesc o inchidere a stratului.
„Acestea sunt suturi adanci, ingropate, care se vor dizolva. Ei elibereaza tensiunea de pe epiderma, permitand pielii sa se vindece si sa creasca fara a o desprinde prea mult”, a spus Rossi.
Cum va puteti minimiza propriile cicatrici
Desi recunoaste ca majoritatea oamenilor vor avea o perioada dificila cu asta, Rossi le spune oamenilor sa-si limiteze exercitiile in timp ce cicatricile se vindeca. Cand facem exercitii fizice, nu numai ca tragem si impingem, dar cu totii furam si fluxul de sange din zona care se vindeca, ambele putand face cicatricile mai proeminente.
Pastreaza-ti rana curata si umeda (jeleul de petrol functioneaza bine pentru asta).
Mentinerea unei rani umede este „contentioasa pentru ca atat de multi oameni cred ca ar trebui sa uscati o arsura sau o rana pentru a forma o crusta”, a spus Rossi. Totusi, chestia cu crustele este ca sunt mecanismul de oprire rapida a corpului. Cand se formeaza cruste, stratul superior real al pielii nu se vindeca la fel de bine, deoarece keratinocitele nu au voie sa se miste asa cum ar fi in mod normal pentru a reepitelializa sau recapitula epiderma.
In acelasi mod in care uscarea unei rani, multi oameni cred ca lumina soarelui va face cicatricile mai bune.
„Nu este absolut adevarat”, a spus Wall. „Fiecare dermatolog va va spune sa nu faceti asta.” De asemenea, ea a subliniat ca prevenirea infectiei prin cresterea circulatiei in zona plagii este primordiala.
„De exemplu, daca este pe picior, ridica-l si odihneste-te, astfel incat corpul tau sa se poata vindeca corect”, a spus ea.
Toti dermatologii cu care am vorbit recomanda mentinerea zonei acoperite cu un pansament de presiune umed. Pansamentele, gelurile si foile de silicon ajuta la imbunatatirea (si, uneori, la prevenirea) unei cicatrici, „tinand-o plata, permitand, de asemenea, celulelor sa migreze”, a spus Rossi.
Cum sa tratezi cicatricile existente, noi si vechi
Cicatricile pot fi tratate cu o varietate de lasere si injectii (inclusiv Botox in anumite locatii), precum si cu aplicatii topice cum ar fi tretinoina sau retinolul. Inainte de a incepe orice tratament, consultati un dermatolog pentru a va asigura ca este adecvat.
Lasere vasculare
Cicatricile care apar rosii sau violete sunt rezultatul cresterii vaselor de sange pentru a vindeca rana. Pentru acestea, a spus Rossi, medicii folosesc un laser vascular.
Acesta ar putea fi un laser colorant cu impulsuri sau un laser cu stare solida, cum ar fi un laser KTP sau laser Nd:Yag. Acestea lucreaza pentru a scapa de aceste vase de sange rosii – de care nu mai aveti nevoie pentru ca rana s-a vindecat – pentru a imbunatati culoarea generala a cicatricei, a explicat el.
Lasere non-ablative
Laserele fractionate non-ablative conduc coloane de caldura adanc sub piele, ceea ce semnaleaza corpului tau sa acumuleze colagen, a spus Wall. Sunt bune mai ales pentru cicatricile care sunt deprimate sau crestate, cum ar fi cele care rezulta din acnee.
Prin crearea acestor coloane sau zone termice de coagulare, ele declanseaza mecanismele de reparare ale corpului tau, dar, pentru ca sunt atat de subtiri si mici, te vindeci fara cicatrici. In esenta, ele „promuleaza colagen nou, mai organizat, care imbunatateste textura cicatricei”, a spus Rossi.
Lasere ablative
Laserele ablative, cum ar fi un laser CO2 sau un laser cu erbiu YAG, indeparteaza sau vaporizeaza stratul superior al pielii (in timp ce laserele non-ablative nu) deoarece „fac gauri microscopice mici pentru a introduce medicamentele mai adanc in cicatrice”, a spus Wall.
Aceste gauri forteaza corpul sa se repare, dar din nou, pentru ca sunt atat de mici, corpul tau se vindeca fara cicatrici, a explicat Rossi.
Injectii cu medicamente si alte metode
Pentru cicatricile de arsuri de pe fetele sau picioarele oamenilor care provoaca disconfort sau contracturi (atunci cand nu va puteti misca o zona a corpului in mod normal), Rossi face eliberari chirurgicale numite incizii z-plastie sau incizii cu laser pentru a elibera tensiunea.
Daca cicatricea este groasa, precum o cicatrice hipertrofica sau un cheloid, medicii vor injecta steroizi sau triamcinolon (un antiinflamator) sau chiar fluorouracil, care este un medicament chimioterapeutic, a spus Wall.
In ceea ce priveste tratamentele, este important sa ne dam seama ca, la fel ca cicatricile in sine, exista multe tipuri.
„Tratamentul nu este unic pentru un tip de cicatrice, nici pentru un tip de piele”, a spus Skelsey. „Si anumite tipuri de cancer de piele pot fi omise atunci cand diagnosticul este considerat doar o cicatrice.”
Ce nu ar trebui sa faci
Asa cum multe dintre mamele noastre ne-au indrumat, nu ar trebui sa nu trageti niciodata o rana.
„Il traumatizezi. Cu cat tragi mai mult, cu atat tensiunea creste”, a spus Rossi. Desi exista tot felul de hack-uri in TikTok despre cum sa imbunatatiti cicatricile, Rossi a spus ca cele mai multe nu ar trebui incercate pe cont propriu; in special microneedling sau injectii.
„Vreau sa spun, conceptul este acolo, il putem face la birou, dar nu sunt grozavi sa-l incerce acasa”, a spus Rossi.
Apoi exista unguente cu antibiotice (folosite pe rani pentru a preveni infectia), pe care Wall le numeste dusmanul ei.
„Atat de multi oameni devin alergici la ele”, a spus ea, „si apoi, pe deasupra cicatricei pe care incerci sa o vindeci, ai eruptii cutanate rosii, care te mancarime si cu denivelari.”
Exista, de asemenea, lucruri care nu dauneaza, dar nici nu ajuta in mod deosebit, cum ar fi untul, vitamina E si suplimentele de colagen, a spus Wall. „Nimic din toate acestea nu s-a dovedit a fi de ajutor in imbunatatirea unei cicatrici”, a spus ea.
Vindecare care merge mai adanc decat pielea
Cicatricile poarta adesea o componenta emotionala, una care poate persista chiar si dupa ce aspectul fizic al cicatricii a fost imbunatatit.
Rossi vede o multime de cicatrici dupa operatie, inclusiv cicatrici de cancer de san. El vede, de asemenea, pacienti care au cicatrici de autovatamare.
„O cicatrice le poate aminti oamenilor de boala sau ceva traumatic care li s-a intamplat”, a spus el. „Nu doar incercam sa imbunatatim aspectul estetic, ci si cel emotional.”
Lucrul cu un psiholog sau un psihiatru poate ajuta in acest aspect, la fel ca si incercarea de a scapa de cicatricea reala. Desi un laser nu va rezolva problema de baza, poate ajuta oamenii sa avanseze din trecut, a spus Rossi.
Wall a impartasit despre un pacient care era in armata si a fost lovit de un dispozitiv exploziv in Afganistan. Avea cicatrici de schije pe toata fata, care nu erau vizibile pentru majoritatea oamenilor. Dar cand se uita in oglinda, nu se putea gandi decat la ce se intamplase si la cat de traumatizanta fusese experienta.
Intr-un alt caz, Wall avea o femeie cu cicatrici de la mastectomii bilaterale. „A fost devastata de culoarea diferita a cicatricei, desi abia se observa. Cred ca circumstantele care inconjoara ceea ce a cauzat cicatricea si personalitatea pacientului chiar fac o diferenta”, a spus Wall.
Toate acestea inseamna ca cicatricile, precum pielea de sub ele, sunt multistratificate. Si tu esti singurul cu adevarat calificat sa le decida soarta.
Mai jos sunt produse pe care dermatologii le recomanda pentru a reduce cicatricile.
HuffPost si partenerii sai de publicare pot primi un comision din unele achizitii efectuate prin link-uri de pe aceasta pagina. Fiecare articol este ingrijit independent de echipa de cumparaturi HuffPost. Preturile si disponibilitatea pot fi modificate.
Un tratament cu retinol 1%.
Potrivit dermatologului certificat de consiliu, Dr. Blair Murphy-Rose, „Derivatii de vitamina A, cum ar fi retinolul si retinoizii prescris, stimuleaza productia de colagen in cicatrici si pot, in timp, sa le imbunatateasca aspectul”.
Am selectat acest tratament cu retinol de inalta rezistenta de la marca de incredere Paula’s Choice pentru concentratia sa de 1% si adaugarea de peptide, care pot ajuta la sustinerea unei bariere a pielii sanatoase si la cresterea productiei de colagen. Acest ser puternic, usor si asemanator lotiunii contine, de asemenea, extracte de ovaz, scoarta de salcie si radacina de lemn dulce, toate acestea pot ajuta la combaterea roseata si a sensibilitatii pielii.
Un tratament cu retinoizi pe baza de prescriptie medicala
Dr. Brendan Camp, dermatolog certificat de consiliu, a mai spus ca utilizarea pe termen lung a retinoizilor poate creste potential productia de colagen, care poate inmuia aspectul cicatricilor superficiale de acnee.
Camp a recomandat anterior acest tratament cu retinoizi eliberat pe baza de reteta de La Roche-Posay, farmacia franceza de baza din spatele mai multor produse de ingrijire a pielii preferate de cult. „Comercializat ca un medicament pentru acnee, acest retinoid era disponibil anterior doar pe baza de reteta si poate fi folosit pentru a trata decolorarea”, a spus Camp.
Un pachet de sase plasturi de silicon pentru cicatrici
„Siliconul este un ingredient care se gaseste in gelurile si tampoanele pentru cicatrici care poate ajuta la prevenirea sau tratarea cicatricilor existente”, a explicat Camp. Dr. Anthony Rossi, dermatolog certificat de consiliu si asistent dermatolog la Memorial Sloan Kettering Cancer Center, a declarat anterior pentru HuffPost ca pansamentele infuzate cu silicon (precum cele alese aici) functioneaza mentinand o zona de vindecare neteda, permitand si celulele de vindecare. a migra — un proces necesar pentru a conecta marginile ranilor si a restabili integritatea pielii.
Acesti plasturi clari pentru cicatrice sunt fabricati 100% silicon de calitate medicala, sunt rezistenti la apa si sunt eficace timp de 24 de ore.
Un ser de niacinamida stralucitor
Cand vine vorba de cicatricile legate de acnee, Camp a spus ca „niacinamida este un ingredient de ingrijire a pielii in general bine tolerat, care poate ajuta la luminarea aspectului pielii”.
Am ales serul de niacinamida The Ordinary pentru ca este una dintre cele mai cunoscute formulari de pe internet si un produs pe care l-am folosit si l-am iubit de cativa ani. Este accesibil si utilizeaza o concentratie de niacinamida de inalta rezistenta pentru a straluci eficient tonul pielii si pentru a reduce aspectul petelor.
Un ulei de ingrijire a pielii preferat de cult
HuffPost a vorbit anterior cu Camp despre capabilitatile versatile ale Bio-Oil, un produs preferat de cult despre care spunea ca poate estompa cicatricile, vergeturile si chiar poate preveni imbatranirea prematura a pielii.
„Bio-Oil contine o serie de vitamine si extracte botanice pentru a vindeca si trata pielea de pe fata si corp”, a explicat Camp, adaugand ca uleiul mineral, ingredientul principal in formularea Bio-Oil, poate oferi un nivel intens de hidratare pentru pielea uscata sau deteriorata, precum si ajuta la repararea si mentinerea functiei de bariera a pielii.
O protectie solara colorata cu spectru larg
„Fotoprotectia excelenta este foarte importanta – pentru a proteja impotriva hiperpigmentarii si pentru a preveni agravarea acesteia sau pentru a o ajuta sa se estompeze”, a spus Murphy-Rose. „Alegeti o protectie solara minerala care contine oxid de zinc si/sau dioxid de titan pentru a crea un scut fizic intre piele [si soare].”
Camp a sugerat anterior aceasta formula populara de protectie solara colorata si usoara de la Elta MD, care are SPF 46, contine niacinamida de inalta puritate si indeplineste toate specificatiile Rose. Textura matasoasa si cu absorbtie rapida se stratifica bine sub machiaj si este potrivita chiar si pentru cei cu piele sensibila sau predispusa la acnee.
O crema de noapte clinica cu mai multe sarcini
„Crema de noapte Skinbetter Science AlphaRet contine o combinatie inteligenta de hidroxiacizi si o forma unica formulata de vitamina A (cum ar fi retinolul), fara a provoca iritatii in exces. Este un dermatologi favorit pentru a stimula productia de colagen, a combate liniile fine si a imbunatati tonusul si textura si desigur, inverseaza hiperpigmentarea”, a spus Murphy-Rose despre acest tratament nocturn care ar fi cel mai util in abordarea cicatricilor hiperpigmentate atrofice sau post-inflamatorii.
Un ser anti-decolorare
„Acidul kojic, acidul tranexamic, vitamina C si acidul glicolic sunt unele dintre ingredientele mele preferate de ingrijire a pielii pentru a trata si a preveni hiperpigmentarea. Ele functioneaza interferand cu sinteza melaninei in piele”, a spus Murphy-Rose.
Ea a sugerat acest ser formulat clinic, care contine si un acid derivat sintetic numit HEPES, care ajuta la exfolierea pielii. Glicerina sa hidratanta si alantoina antiinflamatoare pot mentine pielea mai degraba linistita decat iritata.
O crema de corp de incredere cu unt de cacao
Potrivit Camp, ingredientele hidratante precum untul de shea si untul de cacao pot inmuia
si hrani pielea afectata de cicatrici atrofice, cum ar fi vergeturile.
Aceasta lotiune zilnica cu unt de cacao este de la Palmer’s, o marca asociata adesea cu reducerea aspectului vergeturilor si cicatricilor. Formula hidratanta si de catifelare a pielii este, de asemenea, sustinuta de adaugarea de vitamina E, un antioxidant foarte iubit care poate ajuta la sustinerea barierei naturale a pielii.
